Surgical hand antisepsis with alcohol solution: microbial reduction at different application times in the surgical center

Authors

  • Juliana Gil Prastes Peixoto Enfermeira Especialista em Controle de Infecção e segurança do paciente -.UNIMED de Porto Alegre https://orcid.org/0000-0002-5010-7792
  • Aline Branco Enfermeira Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde - Atenção ao Paciente Crítico do Grupo Hospitalar Conceição (GHC) -RS. https://orcid.org/0000-0003-3740-4327
  • Cícero Armídio Gomes Dias Professor Associado do Departametno de Ciências Básicas da Saúde – Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFCSPA, Porto Alegre, RS https://orcid.org/0000-0002-8358-1183
  • Luzia Fernandes Millão Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem – Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFCSPA, Porto Alegre, RS https://orcid.org/0000-0003-3399-7428
  • Rita Catalina Aquino Caregnato Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem – Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFCSPA, Porto Alegre, RS https://orcid.org/0000-0001-7929-7676

DOI:

https://doi.org/10.5327/Z1414-4425202000020004

Keywords:

Enfermagem, Centro Cirúrgico, Higienização de Mãos Pré-Cirúrgica,

Abstract

Objective: To evaluate the microbial reduction after surgical hand antisepsis performed with alcohol solution at different application times
among surgeons. Method: This is a pragmatic prevalence field study carried out in a Brazilian tertiary hospital. Microbiological samples were collected
from the hands of 54 surgeons after simple washing to determine the baseline microbial flora and after surgical antisepsis with an alcohol solution to
evaluate the immediate microbial reduction. We categorized the microbial reduction results as mild (up to 50% bacterial flora reduction), moderate (51
to 80%), and high (more than 80%). The research was submitted to and approved by the Research Ethics Committee of the private hospital (study site)
and the federal institution of higher education. Results: Techniques performed in less than 90 seconds showed an 80% high reduction, 6.7% moderate
reduction, and 13.3% mild reduction. In applications that lasted more than 180 seconds, all samples presented bacterial count reduction, which did not
occur in shorter antisepsis times. Conclusion: When the recommended technique and time are followed, the bacterial reduction is greater compared
to lower durations.

Author Biographies

Juliana Gil Prastes Peixoto, Enfermeira Especialista em Controle de Infecção e segurança do paciente -.UNIMED de Porto Alegre

Mestre em Ensino na Saúde pela Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Brasil(2017)
Enfermeira Especialista em Controle de Infecção e segurança do paciente da UNIMED de Porto Alegre.

Aline Branco, Enfermeira Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde - Atenção ao Paciente Crítico do Grupo Hospitalar Conceição (GHC) -RS.

Enfermeira Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde - Atenção ao Paciente Crítico do GHC - RS 

Cícero Armídio Gomes Dias, Professor Associado do Departametno de Ciências Básicas da Saúde – Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFCSPA, Porto Alegre, RS

Doutor em Ciências (Microbiologia) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Professor Associado da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Atua na área de Microbiologia, com ênfase em Microbiologia Médica. Coordenador de Pós-Graduação Stricto Sensu da UFCSPA.

Luzia Fernandes Millão, Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem – Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFCSPA, Porto Alegre, RS

Doutorado em Psicologia pela Universidade Pontifícia de Salamanca. Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre(UFCSPA).Coordenadora da COREMU da UFCSPA-ISCMPA. Docente do Mestrado Profissional em Ensino na Saúde da UFCSPA.

Rita Catalina Aquino Caregnato, Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem – Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFCSPA, Porto Alegre, RS

Doutora em Educação pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) (2008), Mestre em Enfermagem pela UFRGS (2002), Especialista em Saúde Pública pela Universidade de Ribeirão Preto (1993), Especialista em Administração Hospitalar pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (1985), Especialista em Metodologia do Ensino Superior pela UNISINOS (1983) e Graduada em Enfermagem e Obstetrícia pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS) (1981). Coordenadora do Programa de Residência Multiprofissional (REMIS) com ênfase em Intensivismo da UFCSPA/ISCMPA. Professora Permanente do Programa de Mestrado Profissional de Ensino na Saúde da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Professora Adjunta da UFCSPA, atua na docência da Graduação e Pós-Graduação há 21 anos. Pesquisadora, participa dos Grupos de Pesquisa: Educação a Distância no Ensino das Áreas da Saúde ? UFCSPA (pesquisadora) e Grupo de Estudos e Pesquisa da Práxis de Enfermagem (GEPPEN) - UFCSPA (pesquisadora). Atuou como enfermeira assistencial na área hospitalar por 22 anos. Tem experiência na área Clínico-Cirúrgica, Unidade de Terapia Intensiva (UTI), Controle e Prevenção de Infecção Hospitalar (CIH), Centro Cirúrgico (CC), Centro de Materiais e Esterilização (CME), Biossegurança e Ensino, atuando principalmente nos seguintes temas: enfermagem, educação, centro cirúrgico, controle e prevenção de infecção e adulto crítico.

References

Alves MM, Leal GS, Sadoyama ASP, Fernandes EGV, Gomide MDA, Silveira AOSM, et al. O controle de infecção hospitalar como indicador de qualidade no serviço de saúde. Simpósio de Metodologias Ativas: Inovações para o ensino e aprendizagem na educação básica e superior. Blucher Education Proceedings. 2017 jan; 2(1): 158-72. Doi: 10.5151/sma2016-014 Disponível em: http://pdf.blucher.com.br.s3-sa-east 1.amazonaws.com/educationproceedings/sma2016/014.pdf

World Health Organization. Global guidelines on the prevention of surgical site infection [internet]. Geneva: WHO; 2016 [acesso em 2017 abr. 30]. Disponível em: https://www.who.int/gpsc/ssi-guidelines/en/

Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for hand hygiene in health-care settings: recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. MMWR Recomm Rep. 2002; 51(RR-16): 1-45. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12418624 Acesso em: 12 Jun. 2019

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Ministério da Saúde. Sítio cirúrgico: critérios diagnósticos de infecção relacionada à assistência à saúde. 2. ed. Brasília, DF: Anvisa/MS; 2017. Disponível em: http://sobecc.org.br/arquivos/Crit__rios_Diagn__sticos_de_IRAS__2_Ed.pdf Acesso em: 12 Jun. 2019

Anderson DJ, Podgorny K, Berríos-Torres SI, Bratzler DW, Dellinger EP, Green L, et al. Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014; 35(6): 605-27. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1086%2F676022

Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW. Centers for Disease Control and Prevention. The hospital infection control practices advisory committee: Guideline for prevention of surgical site infection. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0904

Alexander JW, Solomkin JS, Edwards MJ. Updated recommendations for control of surgical site infection. Ann Surg. 2011; 253(6): 1082-93. Disponível em: https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31821175f8

Widmer AF, Rotter M, Voss A, Nthumba P, Allegranzi B, Boyce J, Pittet D. Surgical hand preparation: state-of-the-art. J Hosp Infect. 2010; 74(2): 112-22. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2009.06.020

World Health Organization. WHO guidelines on hand hygiene in health care. First global patient safety challenge clean care is safer care [internet]. Geneva: WHO; 2009 [acesso em 2017 abr. 30]. Disponível em: <http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44102/1/97892 41597906_eng.pdf>.

Prates J, Monteiro AB, Lopes F, Stumpfs D, Guglielmi G, Narvaez G, Bobsin RC, Caregnato RCA. Implementation of alcohol-based surgical hand antisepsis: experience report. Rev SOBECC. 2016; 21(2): 6-121. Disponível em: https://doi.org/10.5327/Z1414-4425201600020009

Oliveira AC, Gama CS. Surgical antisepsis practices and use of surgical gloves as a potential risk factors to intraoperative contamination. Esc Anna Nery, 2016 jun; 20(2): 370-7. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20160051

Misteli H, Weber WP, Reck S, Rosenthal R, Zwahlen M, Fueglistaler P, Bolli MK, Oertli D, Widmer AF, Marti WR. Surgical glove perforation and the risk of surgical site infection. Arch Surg. 2009 jun; 144(6): 553-8. Disponível em: https://doi.org/10.1001/archsurg.2009.60

Laurikainen E, Rintala E, Kaarto AM, Routamaa M. Adherence to surgical hand rubbing directives in a hospital district of Southwest Finland. Infect Dis. 2016; 48(2): 116-21. Disponível em: https://doi.org/10.3109/23744235.2015.1089591

Oriel BS, Chen Q, Itani KMF. The impact of surgical hand antisepsis technique on surgical site infection. Am J Surg. 2017; 213(10): 24-9. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2016.09.058

Widmer AF. Surgical hand hygiene: scrub or rub? J Hosp Infect. 2013; 83(S1): S35-S39. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0195-6701(13)60008-0

European Standards. CSN EN-12791. Chemical disinfectants and antiseptics: surgical hand disinfection. Test method and requirements (phase2/step2). Brussels. 2005; 17. Disponível em: https://standards.globalspec.com/std/13065377/EN%2012791

Kampf G, Goroncy-Bermes P, Fraise A, Rotter M. Terminology in surgical hand disinfection: a new Tower of Babel in infection control. J Hosp Infect. 2005; 59(3): 167-269. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2004.09.020

Suchomel M, Rotter M. Ethanol in pre-surgical hand rubs: concentration and duration of application for achieving European Norm EN-12791. J Hosp Infect. 2011; 77(3): 263e266. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2010.10.014

Kampf G, Kramer A, Suchomel M. Lack of sustained efficacy for alcohol-based surgical hand rubs containing residual active ingredients according to EN-12791. J Hosp Infect. 2017; 95(2): 163-8. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2016.11.001

Berthelot JM, Nizard J, Maugars Y. The negative Hawthorne effect: Explaining pain overexpression. Joint Bone Spine. 2019; 86(4): 445-449. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2018.10.003

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Published

2020-06-25

How to Cite

Peixoto, J. G. P., Branco, A., Dias, C. A. G., Millão, L. F., & Caregnato, R. C. A. (2020). Surgical hand antisepsis with alcohol solution: microbial reduction at different application times in the surgical center. Revista SOBECC, 25(2), 83–89. https://doi.org/10.5327/Z1414-4425202000020004

Issue

Vol. 25 No. 2 (2020)

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