Clinical and epidemiological profile of obese patients from a pre-operative outpatient evaluation clinic

Authors

  • Ana Caroline de Mendonça Motta Enfermeira. Especialista em Centro Cirúrgico. ESCS-FEPECS/SES/DF - Brasília (DF), Brasil.
  • Jacqueline Ramos de Andrade Antunes Gomes Enfermeira Doutora da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, Brasília, DF http://orcid.org/0000-0002-7243-4073
  • Glayson Carlos Miranda Verner Médico Anestesiologista. Chefe da Unidade de Anestesiologia e Medicina Perioperatória do Hospital Regional do Gama/DF.- Brasília (DF), Brasil
  • Thaís Lôbo Campos Enfermeira. Especialista em Centro Cirúrgico. ESCS-FEPECS/SES/DF - Brasília (DF), Brasil.
  • Weslei da Silva Araújo Enfermeiro. Especialista em Centro Cirúrgico. ESCS-FEPECS/SES/DF - Brasília (DF), Brasil.
  • Leonília Brelaz de Abreu Enfermeira. Especialista em Centro Cirúrgico. ESCS-FEPECS/SES/DF - Brasília (DF), Brasil.
  • Letícia Santos Ribeiro Enfermeira. Residente de Enfermagem em Centro Cirúrgico. ESCS-FEPECS/SES/DF.
  • Rafael Villela Silva Derré Torres Major QOBM / Médico Anestesiologista - CBMDF
  • Anna Karoline Carvalho Sousa Enfermeira. Residente de Enfermagem em Centro Cirúrgico. ESCS-FEPECS/SES/DF.
  • Tâmela Beatriz Matinada da Silva Enfermeira. Residente de Enfermagem em Centro Cirúrgico. ESCS-FEPECS/SES/DF.
  • Janaina Ferreira Passos Enfermeira. Residente de Enfermagem em Centro Cirúrgico. ESCS-FEPECS/SES/DF.

DOI:

https://doi.org/10.5327/Z1414-4425201900020003

Keywords:

Assistência Perioperatória, Enfermagem Perioperatória, Obesidade, Equipe Multiprofissional, Segurança do Paciente

Abstract

Objective: To describe the clinical and epidemiological profile of obese patients from a pre-operative outpatient evaluation clinic, performed by nurses and anesthesiologists based on cardiac risk assessment and stratification. Method: A descriptive, retrospective study, consisting of 292 patients consulted in the pre- -operative outpatient evaluation clinic, in which 88 were identified as obese. Demographic, anthropometric (by body mass index - BMI), clinical and cardiac variables were analyzed using the χ2 test. Results: 30% of the patients were obese, of which 91% were female. Regarding the presence of comorbidities, 50% had systemic arterial hypertension (SAH) and 22% had diabetes mellitus (DM). A prevalence of ASA P2 (74%) and high risk for venous thromboembolism (63%) was verified; in relation to cardiac risks according to the ACC (American College of Cardiology / American Heart Association - AHA, modified by Detsky), the majority (74%) was stratified/classified as intermediate risk. Conclusion: The significant incidence of comorbidities confirmed the need to use multiprofessional strategies in perioperative care, aimed at the obese population, with the possibility of identifying vulnerabilities and reduce the risks to the individual when undergoing surgical procedures

Author Biography

Jacqueline Ramos de Andrade Antunes Gomes, Enfermeira Doutora da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, Brasília, DF

Doutoranda em Ciências da Saúde pela Universidade de Brasília/UnB. Mestrado em Ciências da Saúde/UnB. Especialização em Bioética pela Cátedra UNESCO de Bioética/UnB. Título de Especialista em Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização pela SOBECC. Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul/UFRGS. Graduanda em Direito pelo UNICEUB. Professora Substituta do Depto. de Enfermagem/Faculdade de Ciências da Saúde/UnB. Enfermeira da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Parecerista da Revista Educação e Pesquisa da Faculdade de Educação da USP. Membro do Conselho Editorial da Revista da SOBECC. Foi Enfermeira na Radiologia, Internação e Alta e no Centro Cirúrgico do Hospital Sarah Brasília/Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Enfermagem em Centro Cirúrgico, onde atuou como instrumentadora, circulante, enfermeira de indução anestésica, sala de recuperação pós-anestésica e na educação continuada e treinamento de enfermeiros em Centro Cirúrgico, nas seguintes especialidades médicas: cirurgia ortopédica, neurocirurgia, cirurgia torácica, cirurgia geral, cirurgia plástica reparadora, cirurgia urológica. Desenvolve atividades e pesquisas nos temas: cirurgia; anestesia; centro cirúrgico; recuperação pós-anestésica, instrumentação cirúrgica, circulação de sala operatória, sistematização de condutas e procedimentos em saúde, controle de infecção; esterilização; central de material e esterilização; epidemiologia, administração, bioética; saúde coletiva, educação em saúde, qualidade de vida. 

References

Monteiro E, Melo C, Amaral T, Prado P. Safe surgery: elaboration of an instrument for perioperative nursing care. Rev SOBECC. [Internet]. 2014 Jun 30 [cited Out 1, 2016]; 19(2): 99-109. Available from: https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/65

Santos IS, Bittencourt MS. Heart failure. Rev Med. [Internet]. 2008 Out/Dez [cited Nov 10, 2016]; 87(4): 224-31. Available from: https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/download/59083/62069

Gualandro DM, Yu PC, Calderaro D, Marques AC, Pinho C, Caramelli B, et al. III Diretriz de Avaliação Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol 2017; 96(3 supl.1):75-77. http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2017/01_DIRETRIZ_AVALIACAO_port.pdf

Carvalho RWFD, Pereira CU, Laureano JR Filho, Vasconcelos BCDE. The surgical patient: part I. Rev. Cir. Traumatol. Buco-maxilo-fac. [Internet]. 2010 [cited Oct 1, 2017]; 10(4): 85-92. Available from: http://www.revistacirurgiabmf.com/2010/V10n4/12.pd

Schwartzman UP, Batista KT, Duarte LDT, Saraiva RA, Fernandes MCBC, Costa VV, et al. Complicação anestésica em hospital de reabilitação. A incidência tem relação com a consulta pré anestésica? Brazilian Journal of Anesthesiology. September–October 2014, Volume 64, Issue 5, Pages 357-364. Available from: https://doi.org/10.1016/j.bjan.2013.03.024

World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: World Health Organization; 2000. (WHO Technical Report Series, 894).

Vigitel Brasil 2016: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017.

Pereira RB. Acomentimento cardíaco e pulmonar no pré e no pós operatório tardio de gastroplastia [Dissertação de mestrado]. Local: Universidade Ferderal de Alagoas. Maceió; 2014. Available from: http://www.repositorio.ufal.br/bitstream/riufal/2037/1/Acometimento%20card%C3%ADaco%20e%20pulmonar%20no%20pr%C3%A9%20e%20no%20p%C3%B3s%20operat%C3%B3rio%20tardio%20da%20gastroplastia.pdf

Souza GES, Prudenciatto MR, Tanaka RS, Martelli A, Delbim LR. Exercícios físicos como ferramenta de enfrentamento às comorbidades associadas à obesidade: revisão de literatura. Arch Health Invest (2016) 5(2): 112-119. Available from: http://www.archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/1307/pdf

Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde:Departamento de Atenção Básica. Cadernos de Atenção Básica,n. 12 Série A. Normas e Manuais Técnicos. Brasília: Ministérioda Saúde; 2006.

Brodsky JB, Lemmens HJ, Brock-Utne JG, Vierra M, Saidman LJ.Morbid obesity and tracheal intubation. Anesth Analg. 2002;94:732–736.

Myers J, Prakash M, Froelicher VD, Do D, Partington S, Atwood J. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. N Engl J Med. 2002; 346(11): 793-801. doi: 10.1056/NEJMoa011858.

Silva GA, Sander HS, Eckeli AL, Fernandes RMF, Coelho EB, Nobre F. Conceitos básicos sobre síndrome da apneia obstrutiva do sono. Rev Bras Hipertens. 2009;16(3):150-157.

Daltro CHC, Fontes FHO, Santos-Jesus R, Gregório PB, Araújo LMB. Síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono: associação com obesidade, gênero e idade. Arq Bras Endo-crinol Metab. 2006;50(1):74-81

Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Consortium. Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W, et al. Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery. N Engl J Med. 2009;361(5):445-54

Chung F, Abdullah HR, Liao P. STOP-Bang Questionnaire: A practical approach to screen for obstructive apnea. Chest. [Internet]. 2016 [cited Nov 8, 2016]; 149(3): 631–638. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26378880

Abdulla H, Chung F (2014) Perioperative management for the obese outpatient. Curr Opin Anaesthesiol 27:576–582

Montera MW, Almeida RA, Tinoco EM, Rocha RM, Moura LZ, Réa-Neto A. II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda. II Brazilian Guideline Update on Acute Heart Failure. Arq Bras Cardiol. [Internet]. 2009 [cited 12 Nov, 2016]; 93(3): 2-65. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2009001900001&lng=pt

Loureiro BMC, Feitosa-Filho GS. Perioperative risk scores for non-cardiac surgery: descriptions and comparisons. Rev Soc Bras Clin Med. [Internet]. 2014 Out/Dez [cited Nov 12, 2016]; 12(4): 314-20. Available from: http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2014/v12n4/a4412.pdf

Published

2019-07-05

How to Cite

Motta, A. C. de M., Gomes, J. R. de A. A., Verner, G. C. M., Campos, T. L., Araújo, W. da S., de Abreu, L. B., Ribeiro, L. S., Villela Silva Derré Torres, R., Carvalho Sousa, A. K., Matinada da Silva, T. B., & Ferreira Passos, J. (2019). Clinical and epidemiological profile of obese patients from a pre-operative outpatient evaluation clinic. Revista SOBECC, 24(2), 62–68. https://doi.org/10.5327/Z1414-4425201900020003

Issue

Section

ORIGINAL ARTICLES