Patients undergoing bariatric surgeries: factors associated with post-operative complications from the surgical site

Authors

  • Priscilla Vasconcelos Aguiar Universidade Federal de Pernambuco
  • Eduardo Tavares Gomes Universidade de Pernambuco Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco http://orcid.org/0000-0002-9506-5303
  • Iraneide Nascimento dos Santos Universidade Federal de Pernambuco
  • Aracele Tenório de Almeida e Cavalcanti Universidade Federal de Pernambuco

DOI:

https://doi.org/10.5327/Z1414-4425201800010006

Keywords:

Complicações pós-operatórias, cirurgia bariátrica, obesidade, Sítio cirúrgico

Abstract

Objective: To verify the prevalence and the factors associated with postoperative surgical site complications in patients undergoing bariatric
surgeries. Method: A cross-sectional, retrospective, analytical study with a quantitative approach. 197 cases of obese patients undergoing bariatric surgery
were analyzed between January 2013 and January 2016 in Pernambuco, Brazil. Dichotomized variables were analyzed using the χ2 test. The risk of
complications was estimated by the odds ratio (OR). A significance of p <0.05 was assumed. Results: Among the 30 patients that made up the sample, 45
postoperative surgical site complications were observed. There was a higher incidence in individuals over 45 years of age (70.0%). The factors that stood
out as possibly being associated with the outcomes were: an open surgical approach (OR = 5.35), the insertion of drains (OR = 4.48), and a postoperative
period longer than 3 days of hospitalization (OR = 5.03). Conclusion: The following showed a high disposition for the development of complications
from the surgical site: a high prevalence of seroma, the Roux-en-Y bypass surgical technique, the patient’s age over 45 years old, a conventional/
open surgical approach, the insertion of cavitary drainage, and a hospitalization stay longer than 3 days.

Author Biographies

Priscilla Vasconcelos Aguiar, Universidade Federal de Pernambuco

Enfª Mestranda em Neuropsiquiatria e Ciências do Comportamento, Esp em Enfermagem Cirúrgica, modalidade Residência em Enfermagem

Eduardo Tavares Gomes, Universidade de Pernambuco Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco

Enfº Assistencial da Unidade de Centro Cirúrgico HC/UFPE. Mestre em Enfermagem - PAPGENF UPE/UEPB. Esp. em Enf. em Suporte Avançado de Vida - FENSG-UPE. Esp. em Enf. em Cardiologia - PROCAPE - SES-PE

Iraneide Nascimento dos Santos, Universidade Federal de Pernambuco

Enfª Mestre em Patologia, Esp em Enfermagem do Trabalho

Aracele Tenório de Almeida e Cavalcanti, Universidade Federal de Pernambuco

Doutoranda e Mestre em Ciências da Saúde pela Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco, Esp em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela UPE e Coordenadora do Programa de Residência de enfermagem do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco.

References

Fry BT, Scally CP, Thumma JR, Dimick JB. Quality improvement in bariatric

surgery: the impact of reducing postoperative complications on medicare

payments. Ann Surg. 2017 Dec 4. doi: 10.1097/SLA .0000000000002613

D oble B, Wordsworth S, Rogers CA, Welbourn R, Byrne J, Blazeby

JM, et al. What are the real procedural costs of bariatric surgery? A

systematic literature review of published cost analyses. Obes Surg.

;27(8):2179-92. DOI: 10.1007/s11695-017-2749-8

Brasil. Ministério da Saúde (MS). Portaria n. 425, de 19 de março

de 2013. Redefine as diretrizes para a organização da prevenção e

do tratamento do sobrepeso e obesidade como linha de cuidado

prioritária da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças

Crônicas. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.

S traciere LDS. Cuidados e complicações pós-operatórias. Medicina.

;41(4):465-8.

Nguyen NT, Goldman C, Rosenquist CJ, Arango A, Cole CJ, Lee SJ,

et al. Laparoscopic versus open gastric bypass: a randomized study

of outcomes, quality of life, and costs. Ann Surg. 2001;234(3):279-89.

E ncinosa WE, Bernard DM, Du D, Steiner CA. Recent improvements

in bariatric surgery outcomes. Med Care. 2009;47(5):531-5. DOI:

1097/MLR.0b013e31819434c6

P érissé LGS, Périssé PCM, Bernardo Júnior C. Tratamento

endoscópico das fístulas após gastrectomia vertical e by-pass

gástrico em Y de Roux. Rev Col Bras Cir. 2015;42(3):159-64. DOI:

1590/0100-69912015003006

C arvalho DV, Borges EL. Tratamento ambulatorial de pacientes com

ferida cirúrgica abdominal e pélvica. Rev Min Enferm. 2011;15(1):25-33.

Chang SH, Stoll CRT, Song JJ, Varela E, Eagon CJ, Colditz GA . The

effectiveness and risks of bariatric surgery an updated systematic

review and meta-analysis, 2003-2012. JAMA Surg. 2014;149(3):275-

DOI: 10.1001/jamasurg.2013.3654

Pajecki D, Santo MA, Joaquim HDG , Morita F, Riccioppo D, Cleva

R, et al. Cirurgia bariátrica em idosos: resultados de seguimento

de cinco anos. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2015;28(Supl. 1):15-8. DOI:

/10.1590/S0102-6720201500S100006

| 35 |

Rev. SOBECC, São Paulo. JAN./MAR. 2018; 23(1): 28-35

Pacientes submetidos a cirurgias bariátricas

Brasil. Ministério da Saúde (MS). Portaria n. 390 – SAS/MS (Secretaria

de Atenção à Saúde/ Ministério da Saúde), de 06 de julho de 2005.

Unidade de assistência em alta complexidade ao paciente portador

de obesidade grave. Brasília: Ministério da Saúde; 2005.

Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolução n. 1.942, de 12 de

fevereiro de 2010. Altera a Resolução CFM n. 1.766, de 13 de maio

de 2005, publicada no Diário Oficial da União em 11 de julho de 2005,

Seção I, página 114. Estabelece normas seguras para o tratamento

cirúrgico da obesidade mórbida, definindo indicações, procedimentos

e equipe. Brasília: Conselho Federal de Medicina; 2010.

A bbas M, Cumella L, Zhang Y, Choi J, Vemulapalli P, Melvin WS, et al.

Outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy and roux-en-y gastric

bypass in patients older than 60. Obes Surg. 2015;25(12):2251-6.

DOI: 10.1007/s11695-015-1712-9

Wrzesinski A, Corrêa JM, Fernandes TMB, Monteiro, LF,

Trevisol, FS, Nascimento RR. Complicações que necessitaram

de manejo hospitalar no pós-operatório de cirurgia bariátrica.

ABCD Arq Bras Cir Dig. 2015;28(Supl. 1):3-6. DOI: /10.1590/

S0102-6720201500S100003

E ldar S, Heneghan HM, Brethauer SA, Schauer PR. Bariatric surgery

for treatment of obesity. Int J Obes. 2011;35(Supl. 3):S16-21. DOI:

1038/ijo.2011.142

Major P, Wysocki M, Pędziwiatr M, Pisarska M, Dworak J, Małczak P,

et al. Risk factors for complications of laparoscopic sleeve gastrectomy

and laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Int J Surg. 2017;37:71-

DOI: 10.1016/j.ijsu.2016.12.012

R ausa E, Bonavina L, Asti E, Gaeta M, Ricci C. Rate of death and

complications in laparoscopic and open Roux-en-y gastric bypass:

a meta-analysis and meta-regression analysis on 69,494 patients.

Obes Surg. 2016;26(8):1956-63. DOI: 10.1007/s11695-016-2231-z

Kamei DJ, Sampaio Neto J, Nassif LS, Balbino IB, Broska AC, Nassif

AT . Análise da obstrução intestinal relacionada à cirurgia aberta de

bypass gástrico. ACM Arq Catarin Med. 2016;45(4):78-83.

Kelles SMB, Diniz MFHS, Machado CJ, Barreto SM. Perfil de pacientes

submetidos à cirurgia bariátrica, assistido pelo Sistema Único de Saúde

do Brasil: revisão sistemática. Cad Saúde Pública. 2015;31(8):1587-

DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00022714

Gulliford MC, Charlton J, Prevost T, Booth H, Fildes A, Ashworth M, et al.

Costs and outcomes of increasing access to bariatric surgery: cohort

study and cost-effectiveness analysis using electronic health records.

Value Health. 2017;20(1):85-92. DOI: 10.1016/j.jval.2016.08.734

C ohen RV, Luque A, Junqueira S, Ribeiro RA, Le Roux CW. What is the

impact on the healthcare system if access to bariatric surgery is delayed?

Surg Obes Relat Dis. 2017;13(9):1619-27. DOI: 10.1016/j.soard.2017.03.025

Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton GK. Surgery for weight

loss in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(8):CD003641. DOI:

1002/14651858

P adwal R, Klarenbach S, Wiebe N, Hazel M, Birch D, Karmali S, et al. Bariatric

surgery: a systematic review of the clinical and economic evidence. J Gen

Intern Med. 2011;26(10):1183-94. DOI: 10.1007/s11606-011-1721-x

Cammarota MC, Ribeiro Júnior I, Lima RQ, Almeida CM, Moura LG ,

Daher LMC, et al. Estudo do uso de pontos de adesão para minimizar

a formação de seroma após mastectomia com reconstrução imediata.

Rev Bras Cir Plást. 2016;31(2):158-65. DOI: http://www.dx.doi.

org/10.5935/2177-1235.2016RBCP0026

Wu H, Zhong M, Zhou D, Shi C, Jiao H, Wu W, et al. Prevention, diagnosis

and treatment of perioperative complications of bariatric and metabolic

surgery. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2017;20(4):393-7.

Coblijn UK, Karres J, de Raaff CAL , de Castro SMM, Lagarde SM, Van

Tets WF, et al. Predicting postoperative complications after bariatric

surgery: the Bariatric Surgery Index for Complications, BASIC. Surg

Endosc. 2017;31(11):4438-45. DOI: 10.1007/s00464-017-5494-0

Sheaffer WW, Day RW, Harold KL, Kidwell JT, Tiede JL, Benjamin TR, et al.

Decreasing length of stay in bariatric surgery: the power of suggestion.

Am J Surg. 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2017.09.041

Published

2018-04-01

How to Cite

Aguiar, P. V., Gomes, E. T., dos Santos, I. N., & de Almeida e Cavalcanti, A. T. (2018). Patients undergoing bariatric surgeries: factors associated with post-operative complications from the surgical site. Revista SOBECC, 23(1), 28–35. https://doi.org/10.5327/Z1414-4425201800010006

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