Fatores associados ao desenvolvimento de lesões por pressão em cirurgia eletiva: revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5327/Z1414-4425202227779

Palavras-chave:

Cirurgia geral. Enfermagem perioperatória. Fatores de risco. Lesão por pressão.

Resumo

Objetivo: Identificar os fatores associados ao desenvolvimento de lesão por pressão (LP) no período perioperatório em indivíduos submetidos a cirurgia eletiva. Método: Revisão integrativa da literatura realizada, em 2021, com o auxílio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados: Identificaram-se 135 artigos na base de dados, dos quais 19 foram selecionados para extração dos resultados. Os critérios de inclusão dos artigos foram: serem originais, responderem à pergunta de pesquisa, publicados em português, inglês ou espanhol, apresentarem como população: pacientes cirúrgicos; como exposição: fatores de risco no pré-operatório, intraoperatório ou pós-operatório; e como resultado: desenvolvimento de LP. Dos artigos incluídos, 15,8% foram realizados no Brasil, com predominância do nível de evidência NE=2 (n = 15; 68,2%). Conclusão: Associaram-se ao desenvolvimento de lesão fatores intrínsecos e extrínsecos relacionados com cirurgia, medicamentos em uso, comorbidades, estado clínico pré-cirúrgico, sexo, idade, ser admitido de um outro local que não sua residência, cirurgias abertas, tipo de cirurgia, tipo de anestesia, episódios hipotensivos, transfusão, tempo cirúrgico, uso de coxim, condições da pele, aumento da pressão no intraoperatório, temperatura da pele, hipotermia.

Biografia do Autor

Karla Prsicilla Paulino dos Santos, Universidade Federal de Santa Maria (UFSM).

Graduanda em enfermagem pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Centro de Ciências da Saúde(CCS). Departamento de Enfermagem.

Suzinara Beatriz Soares de Lima, Universidade Federal de Santa (UFSM). Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM).

Enfermeira, mestre e doutora em enfermagem. Professora Associada da UFSM. Chefe da Divisão de Enfermagem do HUSM. Coordenadora da Linha de Pesquisa Gestão Atenção em Saúde e Enfermagem (GASEnf).

Thaís Dresch Eberhardt, Universidade de Passo Fundo (UPF).

Enfermeira, mestre e doutora em enfermagem. Professora do curso de enfermagem e residência multiprofissional da UPF. Professora do curso técnico em enfermagem SENAC-RS.

Lidiana Batista Teixeira Dutra Silveira, Universidade Federal de Santa (UFSM).

Enfermeira, mestre em enfermagem doutoranda em enfermagem. Coordenadora da REBRAENSP Pólo Santa Maria.

Rhea Silvia de Avila Soares, Universidade Federal de Santa (UFSM). Colégio Politécnico da Universidade Federal de Santa Maria.

Enfermeira, mestre e doutora em enfermagem. Docente e Coordenadora do curso Técnico em Enfermagem do Colégio Politécnico da Universidade Federal de Santa Maria.

Bruna Rossarola Pozzebon, Universidade Federal de Santa (UFSM).

Graduanda em enfermagem pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Centro de Ciências da Saúde(CCS). Departamento de Enfermagem.

Referências

Caliri MHL, Santos VLCG, Mandelbaum MHS, Costa IG. Publicação oficial da Associação Brasileira de Estomaterapia – SOBEST e da Associação Brasileira de Enfermagem em Dermatologia – SOBENDE. SOBEST: São Paulo [Internet]. 2016 [acessado em 23 jun. 2022]. Disponível em: https://sobest.com.br/wp-content/uploads/2020/10/CONSENSO-NPUAP-2016_traducao-SOBEST-SOBENDE.pdf

Li Z, Lin F, Thalib L, Chaboyer W. Global prevalence and incidence of pressure injuries in hospitalized adult patients: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies. 2020;105:103546. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103546

Luo M, Long XH, Wu JL, Huang SZ, Zeng Y. Incidence and risk factors of pressure injuries in surgical spinal patients: a retrospective study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019;46(5):397-400. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000570

Riemenschneider KJ. Prevention of pressure injuries in the operating room: a quality improvement project. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018;45(2):141-5. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000410

Otto C, Schumacher B, Wiese LPL, Ferro C, Rodrigues RA. Fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes críticos. Enferm Foco. 2019;10(1):7-11.

Lima DCJ, Di Piero KC, Pinto CMI, Moraes CM. Incidence of pressure ulcer and risk assessment using the ELPO scale: observational study. RSD. 2021;10(15):e403101522704. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22704

Ali YCMM, Souza TMP, Garcia PC, Nogueira PC. Incidência de lesão por pressão e tempo de assistência de enfermagem em terapia intensiva. ESTIMA, Braz J Enterostomal Ther. 2020;18:e1120. https://doi.org/10.30886/estima.v18.849_PT

Jesus MAP, Pires PS, Biondo CS, Matos e Matos R. Incidência de lesão por pressão em pacientes internados e fatores de risco associados. Rev Baiana Enferm. 2020;34. https://doi.org/10.18471/rbe.v34.36587

Pereira AFM, Beserra WC, Pereira MCC, Andrade EMLR, Luz MHBA. Pressure injury incidence in a university hospital. Rev Enferm UFPI. 2017;6(1):33-9.

European Pressure Ulcer Advisory Panel. National Pressure Injury Panel. Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: clinical practice guideline. The International Guideline 2019. Emily Haesler (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIAQ, 2019.

Buso FDS, Ferreira MBG, Felix MMS, Galvão CM, Barichello E, Barbosa MH. Lesão por pressão decorrente do posicionamento cirúrgico e fatores associados. Acta Paul Enferm. 2021;34:eAPE00642. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO00642

Amir Y, Lohrmann C, Halfens RJ, Schols JM. Pressure ulcers in four Indonesian hospitals: prevalence, patient characteristics, ulcer characteristics, prevention and treatment. Int Wound J. 2017;14(1):184-93. https://doi.org/10.1111/iwj.12580

Sillero-Sillero A, Zabalegui A. Safety and satisfaction of patients with nurse’s care in the perioperative. Rev Lat Am Enfermagem. 2019;27:e3142. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2646.3142

El Genedy M, Hahnel E, Tomova-Simitchieva T, Padula WV, Hauß A, Löber N, et al. Cost-effectiveness of multi-layered silicone foam dressings for prevention of sacral and heel pressure ulcers in high-risk intensive care unit patients: an economic analysis of a randomised controlled trial. Int Wound J. 2020;17(5):1291-9. https://doi.org/10.1111/iwj.13390

Whitemore R, Knalf K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005;52(5):546-53. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x

Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based practice in nursing and healthcare: a guide to best practice. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Willians & Wilkins; 2011.

Chen Y, He L, Qu W, Zhang C. Predictors of intraoperative pressure injury in patients undergoing major hepatobiliary surgery. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017;44(5):445-9. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000356

Yoshimura M, Nakagami G, Iizaka S, Yoshida M, Uehata Y, Kohno M, et al. Microclimate is an independent risk factor for the development of intraoperatively acquired pressure ulcers in the park-bench position: a prospective observational study. Wound Repair Regen. 2015;23(6):939-47. https://doi.org/10.1111/wrr.12340

Chen HL, Shen WQ, Xu YH, Zhang Q, Wu J. Perioperative corticosteroids administration as a risk factor for pressure ulcers in cardiovascular surgical patients: a retrospective study. Int Wound J. 2015;12(5):581-5. https://doi.org/10.1111/iwj.12168

Hayes RM, Spear ME, Lee SI, Lupear BEK, Benoit RA, Valerio R, et al. Relationship between time in the operating room and incident pressure ulcers: a matched case-control study. Am J Med Qual. 2015;30(6):591-7. https://doi.org/10.1177/1062860614545125

Webster J, Lister C, Corry J, Holland M, Coleman K, Marquart L. Incidence and risk factors for surgically acquired pressure ulcers: a prospective cohort study investigators. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015;42(2):138-44. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000092

Wright KM, Van Netten Y, Dorrington CA, Hoffman GR. Pressure injury can occur in patients undergoing prolonged head and neck surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(10):2060-5. https://doi.org/10.1016/j.joms.2014.04.018

O’Brien DD, Shanks AM, Talsma AN, Brenner PS, Ramachandran SK. Intraoperative risk factors associated with postoperative pressure ulcers in critically ill patients: a retrospective observational study. Crit Care Med. 2014;42(1):40-7. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e318298a849

Bulfone G, Marzoli I, Quattrin R, Fabbro C, Palese A. A longitudinal study of the incidence of pressure sores and the associated risks and strategies adopted in Italian operating theatres. J Perioper Pract. 2012;22(2):50-6. https://doi.org/10.1177/175045891202200202

Scarlatti KC, Michel JLM, Gamba MA, Gutiérrez MGR. Úlcera por pressão em pacientes submetidos à cirurgia: incidência e fatores associados. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(6):1372-9. https://doi.org/10.1590/S0080-62342011000600014

Primiano M, Friend M, McClure C, Nardi S, Fix L, Schafer M, et al. Pressure ulcer prevalence and risk factors during prolonged surgical procedures. AORN J. 2011;94(6):555-66. https://doi.org/10.1016/j.aorn.2011.03.014

Ginés DG, Palma MR, Pavón FG, Molle RA, Torra i Bou JE. Úlceras por presión en quirófano. Incidencia intraoperatoria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Gerokomos. 2009;20(4):176-80.

Edwards J, Pandit H, Popat MT. Perioperative analgesia: a factor in the development of heel pressure ulcers? Br J Nurs. 2006;15(6):S20-5. https://doi.org/10.12968/bjon.2006.15.Sup1.20688

Lindgren M, Unosson M, Krantz AM, Ek AC. Pressure ulcer risk factors in patients undergoing surgery. J Adv Nurs. 2005;50(6):605-12. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03441.x

Schoonhoven L, Defloor T, van der Tweel I, Buskens E, Grypdonck MHF. Risk indicators for pressure ulcers during surgery. Appl Nurs Res. 2002;15(3):163-73. https://doi.org/10.1053/apnr.2002.34145

Stordeur S, Laurent S, D'Hoore W. The importance of repeated risk assessment for pressure sores in cardiovascular surgery. J Cardiovasc Surg (Torino). 1998;39(3):343-9. PMID: 9678558

Oliveira HMBS, Santos AMJF, Madeira MZA, Andrade EMLR, Silva GRF. Risk assessment for the development of perioperative lesions due to surgical positioning. Rev Gaúcha Enferm. 2019;40(spe):e20180114. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180114

Xiong C, Gao X, Ma Q, Yang Y, Wang Z, Yu W, et al. Risk factors for intraoperative pressure injuries in patients undergoing digestive surgery: a retrospective study. J Clin Nurs. 2019;28(7-8):1148-55. https://doi.org/10.1111/jocn.14712

Aloweni F, Ang SY, Fook-Chong S, Agus N, Yong P, et al. A prediction tool for hospital-acquired pressure ulcers among surgical patients: surgical pressure ulcer risk score. Int Wound J. 2019;16(1):164-75. https://doi.org/10.1111/iwj.13007

Peixoto CA, Ferreira MBG, Felix MMS, Pires PS, Barichello E, Barbosa MH. Risk assessment for perioperative pressure injuries. Rev Lat Am Enfermagem. 2019;27:e3117. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2677-3117

Souza NR, Freire DA, Souza MAO, Santos ICRV, Santos LV, Bushatsky M. Fatores predisponentes para o desenvolvimento da lesão por pressão em pacientes idosos: uma revisão integrativa. Estima. 2017;15(4). https://doi.org/10.5327/Z1806-3144201700040007

Ribeiro JB, Santos JJ, Santana NA, Fraga IMN, Nery FS. Principais fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão em unidades de terapia intensiva. Caderno de Graduação-Ciências Biológicas e da Saúde. 2018;5(1):91.

Lopes CMM, Haas VJ, Dantas RAS, Oliveira CG, Galvão CM, et al. Assessment scale of risk for surgical positioning injuries. Rev Lat Am Enfermagem. 2016;24:e2704. https://doi.org/10.1590/1518-8345.0644.2704

Publicado

2022-10-05

Como Citar

dos Santos, K. P. P., de Lima, S. B. S., Eberhardt, T. D., Silveira, L. B. T. D., Soares, R. S. de A., & Pozzebon, B. R. (2022). Fatores associados ao desenvolvimento de lesões por pressão em cirurgia eletiva: revisão integrativa. Revista SOBECC, 27. https://doi.org/10.5327/Z1414-4425202227779

Edição

Seção

Artigos de Revisão