Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem nos cuidados pós-operatórios imediatos

Emanuela Batista Ferreira e Pereira, Gedalva Pereira de Lima, Heloise Agnes Gomes Batista da Silva, Kássia Maria da Hora Teixeira, Brenna Cavalcanti Maciel Modesto, Magdala de Araújo Novaes

Resumo


Objetivo: Avaliar a qualidade dos registros de enfermagem nos cuidados pós-operatórios imediatos em unidades de referência no estado de
Pernambuco. Método: Estudo transversal, descritivo, documental e comparativo com abordagem quantitativa, realizado em três hospitais (A, B, C).
A amostra foi composta por 130 prontuários no período de outubro a novembro de 2015 com dados coletados por meio de um formulário semiestruturado.
Resultados: Os registros, a checagem e as avaliações dos procedimentos foram feitos de formas diferentes nos hospitais avaliados. No hospital
A não houve registro dos sinais vitais, enquanto nos hospitais B e C, os mesmos foram verificados. Sobre a escala de Aldrete e Kroulik (AK), nas
instituições A e C não houve realização do cálculo em 100% dos casos. As três instituições apresentaram bons resultados, como prontuários legíveis
e sem a presença de rasuras. Conclusão: Os hospitais analisados não atendem aos padrões preconizados pelas principais literaturas na área de cuidados
pós-operatórios quanto aos registros de enfermagem.


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DOI: https://doi.org/10.5327/Z1414-4425201800010005

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